来生殖科接受试管婴儿治疗的患者，通常都会接受例行的阴道B超检查。许多患者在查看B超结果时，往往会感到惊讶并提出疑问：“怎么会有肿瘤？情况是否严重？”“是否需要提前处理？”针对这些问题，本文将讨论子宫肌瘤对试管婴儿治疗的影响。

　　何为子宫肌瘤？

　　子宫肌瘤，亦称为平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤类型，多发于育龄期女性，其发病率在女性群体中可达21%-32%。该病对女性的一大危害在于可能影响怀孕。统计数据表明，5%-10%的不孕症患者至少存在一个子宫肌瘤，而在1%-2.4%的不孕症患者中，子宫肌瘤是导致不孕的唯一原因。

　　子宫肌瘤的表现有哪些？

　　子宫肌瘤的生长速度缓慢，临床上常表现为无症状或症状较轻，因此在早期容易被忽视。最常见的临床症状包括月经改变，如月经量增多、经期延长、不规则阴道出血等。此外，患者还可能出现下腹坠胀、腰背酸痛、白带增多、不孕、继发性贫血等症状。位于子宫前壁下段的肌瘤还可能压迫膀胱、尿道或直肠，导致尿频、排尿困难或便秘等症状。

　　若怀疑患有子宫肌瘤，可通过B超检查进行确诊，其准确率可达93%左右。

　　子宫肌瘤的成因是什么？

　　子宫肌瘤的发病机理可能与遗传易感性、性激素水平及干细胞功能紊乱有关，但确切的病因尚未明确。高危因素包括年龄超过40岁、初次月经年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素替代治疗、黑人种族以及有子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。

　　哪些类型的子宫肌瘤需要切除？

　　1、子宫内粘膜下肌瘤；

　　2、直径超过5厘米且伴有并发症（例如贫血或其他肿瘤压迫症状）的肌瘤；

　　3、压迫输卵管开口的肌瘤；

　　4、导致急性腹痛或慢性贫血的肌瘤。

　　患有子宫肌瘤的试管婴儿患者是否需要先进行手术？

　　在试管婴儿治疗中，女性患者通常会考虑子宫肌瘤对妊娠过程和分娩的影响，例如肌瘤是否会影响胚胎的正常着床和发育，是否会影响胎儿的生长等。

　　子宫肌瘤并不一定需要切除，子宫肌瘤分为多种类型，如粘膜下肌瘤、壁间肌瘤、浆膜下肌瘤等。根据肌瘤的类型、大小及患病时间等因素，医生将制定个性化的治疗方案。

　　子宫肌瘤的治疗方式分为药物治疗和手术治疗。药物治疗通常采用激素类药物，而手术治疗包括肌瘤切除术和子宫动脉栓塞术等，具体方案取决于患者的实际情况。

　　一般而言，若肌瘤直径超过5厘米，则表明病情较为严重，需进行手术切除。若肌瘤直径小于5厘米，则可考虑药物治疗以控制肌瘤的增长。至于在试管婴儿治疗前是否需先进行手术，建议患者前往专业医院进行检查，并在医生的指导下确定治疗方案。