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美都小课堂:HIV感染者能否生育?揭秘试管婴儿过程中的精子洗涤技术。

时间:2025-06-17    阅读:117

  洗精术的内涵是什么?

  洗精术,由意大利米兰大学的奥古斯都等教授研发,是一种将精子与精液分离的技术。整个精子洗涤过程大约需要2个小时,完成后可获得高比例、形态正常且活动力强的精子,这些优质精子可用于试管婴儿技术。

  从专业角度而言,洗精术是一种新技术,主要用于辅助生殖技术中的宫内授精和体外授精。通过此技术,可以将精子与其他物质如白细胞、精液等分离,从而获得高比例、形态正常且活动力强的精子,用于人工授精。

  由此可见,精子细胞和卵子细胞中的遗传物质可以与其他物质分离,这为一些“特殊群体”,例如艾滋、乙肝、丙肝患者提供了拥有健康孩子的机会,使他们能够延续新生命。尤其是对于HIV患者而言。

  目前常用的精子洗涤方法包括以下三种:

  一、洗涤法

  操作步骤:使用培养液稀释精液标本,直接在离心机中进行离心。离心完成后,收集沉淀的精子团。此方法的优点是可以回收最多的精子,但缺点是可能夹杂死精子和其他细胞碎片。

  二、上游法

  操作步骤:根据精子的泳动能力选择精子。将培养液加入液化精液上方,或者将精液加入培养液下方,活动的精子会自动游动至培养液表面呼吸新鲜空气。然后,收集聚集在培养液表层的优质精子备用。

  三、密度梯度离心法

  操作步骤:将精液置于不同密度的梯度培养液上方,在离心过程中由于密度差异而分离。通常使用上层40%和下层80%的密度梯度液,加上活动精子主动游动,穿过梯度液后在离心管底部形成一个松软的沉淀团。

  这种方法能够获得活力良好的精子,且不含碎片、白细胞、非精子细胞和退化的生精细胞。它也是目前各大生殖中心普遍采用的洗精方法。

  一般而言,生殖中心的医生会根据患者的具体情况选择合适的方法,总体原则是制定个体化方案,尽量选择操作简单快速、离心力低、操作轻柔的方法,以减少对精子的损伤,并尽可能去除死精子以及其他细胞如白细胞和细菌等。常规洗精流程是精子进入实验室后的第一步操作,是必须经历的环节。当然,对于HIV患者的洗精流程相对更为严格,通常需要在专门的洗精机构处理完毕后再转移至IVF实验室。

  值得注意的是,对于极重度少精子症患者或手术穿刺取精的患者,密度梯度离心法并不适用。除密度梯度离心法外,根据取精形式和精液质量的不同,还可能采用直接上游法、离心后上游法、在高倍视野中寻找精子等方法。

  总体而言,在试管婴儿过程中,洗涤精子是至关重要的一环,它能够有效提升男性精子的活力和质量,提高受精成功率,减少畸形胚胎的形成,进而实现优生优育的目标。

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