医生建议我在月经第二天开始周期治疗，然而今日，医生又指示我在下一个月开始。原定的是长方案治疗，但B超医生刚才将方案更改为拮抗剂方案。此前已明确安排我采用长方案进行治疗，如今却改用超长方案，究竟原因为何？

　　在制定治疗方案的过程中，医生关注的因素包括卵巢的反应性、多卵泡的同步发育、卵泡的早期排出及减少并发症的发生等。

　　以下是我们中心常用的治疗方案：

　　超长方案主要适用于多囊卵巢综合征患者，或者卵巢功能良好且伴有子宫内膜异位症、腺肌症、卵巢子宫内膜异位囊肿的患者。患者在月经第2至5天接受一支长效降调针（达菲林或亮丙瑞林3.75mg），30天后复诊。根据B超检查及激素水平决定是否开始促排卵治疗。在此期间，患者可能会出现少量阴道不规则出血，无需过分担忧，仅需观察。

　　长方案是本中心应用时间最长且经验最为丰富的方案。在排卵后1周（对于月经周期规律的患者，即月经第21天）开始降调节，连续注射14天降调针后，根据B超检查及激素水平决定是否开始促排卵治疗。若患者当月确实没有优势卵泡发育，可改为下次月经第2天的超长方案或拮抗剂方案。

　　拮抗剂方案近年来逐渐被广泛应用，随着对拮抗剂使用经验的积累，该方案适用于各种情况的患者。但前提是月经第2天开始周期时，卵泡大小需均匀。若某些卵泡提前发育，为了使卵泡同步发育，我们会在当月进行雌激素预处理，以抑制黄体期卵泡的提前发育，次月月经第2天复诊评估是否能够正常开始周期。

　　因此，治疗方案并非唯一且固定不变。虽然我们初步确定了一个方案，但绝大多数患者仍能按照此方案进行。若出现特殊情况，无需过分忧虑，我们将根据具体情况做出相应调整。超促排卵通常持续10天左右，由于个体对药物的反应性不同，促排卵的时长也会有所差异。当卵泡大小适宜时，我们将安排夜针注射，并在注射后36小时左右进行取卵。