在一般情况下，若女方在取卵后身体状态良好、激素水平恢复正常、取得适量卵子、子宫内膜发育健全、胚胎发育与子宫内膜同步，且不存在输卵管积水、宫腔粘连等影响胚胎着床的不利因素，可选择新鲜胚胎移植。反之，则建议进行冷冻胚胎移植。许多人担忧冷冻胚胎后，胚胎的质量可能受到影响。那么，试管婴儿的冷冻胚胎是否会降低胚胎质量？

　　简而言之，冷冻胚胎是将通过试管婴儿技术获得的胚胎（包括卵裂期和囊胚期的胚胎）放置在-196℃的液氮中进行保存。

　　试管婴儿的冷冻胚胎是否会受到质量影响？

　　胚胎的冷冻和解冻技术已经相当成熟和安全，不会对胚胎的生长发育造成不利影响。

　　冷冻胚胎指的是将试管婴儿过程中获得的胚胎放置在-196℃的液氮环境中进行长期保存。在整个冷冻过程中，胚胎学家会精心保护胚胎，胚胎解冻后的存活率高达98%以上。

　　在胚胎的冷冻与解冻过程中，的确存在部分质量较差的胚胎可能会遭受不可逆的损伤，甚至死亡，这主要与胚胎本身的质量有关。胚胎质量越好，其抵抗冷冻和解冻损伤的能力越强，冷冻解冻后的存活率和完整性越高。解冻后受损的细胞数量越少，即胚胎的完整性越高，其继续发育的潜力也越大。

　　影响胚胎解冻效率的因素包括胚胎碎片的数量、卵裂球的均匀程度、胞质颗粒化、空泡的存在与否及其数量等。

　　冷冻胚胎移植的成功率是否会低于新鲜胚胎移植？

　　有研究文献表明，由于超促排卵周期中子宫内膜的容受性降低，而冷冻胚胎移植周期中子宫内膜的状态与自然周期更为接近，因此，其妊娠率通常高于新鲜胚胎移植周期。此外，冷冻胚胎可以合理控制移植的胚胎数量，降低多胎妊娠的风险。

　　冷冻胚胎移植还具有一个显著的优势，即试管婴儿促排卵后常见的并发症——卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险可以通过全胚胎冷冻后的冷冻胚胎移植来减少，同时也能降低OHSS的严重程度。

　　哪些患者适合进行冷冻胚胎移植？

　　例如，采用胚胎植入前遗传学诊断技术（第三代试管婴儿，PGD/PGS）、因OHSS高风险、子宫内膜条件不佳、输卵管积水处理、内分泌环境不适宜胚胎种植，或因个人原因等，在取卵周期（新鲜周期）不宜进行胚胎移植的患者，可以采用将全部胚胎冷冻保存，待适宜时机再进行冷冻胚胎复苏移植的方法，即所谓的“全胚胎冷冻”。

　　冷冻胚胎移植后的黄体支持

　　与新鲜胚胎移植方式不同，冷冻胚胎移植的黄体支持方案与移植前子宫内膜的准备方案密切相关。冷冻胚胎移植的子宫内膜准备方案分为自然周期、促排卵周期和激素替代周期（简称HRT）三种，常用的方案为自然周期或人工周期。

　　采用激素替代周期（简称HRT）时，会使用雌激素替代疗法进行子宫内膜的准备，以抑制自身卵泡的发育，导致自身黄体功能缺失，从而使子宫内膜的转化、胚胎的种植及早期妊娠的维持完全依赖于外源性孕激素。

　　通常情况下，当子宫内膜达到适当的厚度（通常为7～8毫米以上）时，应适时使用黄体支持药物进行子宫内膜转化。具体用药的时间长度和药量应根据胚胎的发育情况适当调整，或减量或停药，可持续使用至8～10周，但也应根据个人差异而定。