不孕症是由多种病因引起的生育障碍状态，对育龄夫妇的生殖健康构成不良影响。夫妻双方在正常性生活条件下，未经避孕措施，一年内未能成功受孕，即可诊断为不孕症。

　　在初次咨询时，强烈建议夫妻双方一同前往医疗机构进行不孕症评估，这不仅是获取怀孕相关知识的好机会，同时也强调了双方参与的重要性，而非仅限于女性。

　　然而，在我国社会传统观念中，婚后若未生育，首先受到质疑和指责的往往是女方。

　　事实上，在不孕症的原因中，男女双方所占比重相等，女方因素占三分之一，男方因素占三分之一，双方共同因素占三分之一。在查找病因的过程中，评估生育能力是首要任务，检查的原则应先从无创或无痛检查开始，然后才考虑有创或手术治疗。

　　男性的精液检查是一种无创检查，能够提供大量信息且性价比高。

　　相较于男性检查，即使是妇科检查中最简单的一项，对于女性来说也比男性取精液检查更为痛苦，更不用说子宫输卵管造影、宫腔镜检查和腹腔镜检查这些侵入性检查，它们不仅带来痛苦，而且费用高昂。

　　导致男性不孕的主要因素通常是精子问题。

　　因此，精液分析是评估男性生育能力的一项核心检查，且至少需要分析两份间隔至少一个月的精液样本。

　　男性睾丸具有生成成熟生殖细胞（精子）和产生雄性激素的双重功能。与女性的卵巢不同，睾丸中的干细胞可以持续生成成熟的生殖细胞，且这一过程贯穿男性一生。

　　具有生育能力的男性每天能够产生大约1亿到2亿个精子，这一数据来源于20年前的资料。遗憾的是，随着工业化和现代化程度的提高，男性的精子数量和生育能力却在逐年下降。

　　精子从生成到成熟大约需要90天，此期间任何有害事件都可能对精子的质量产生不利影响。

　　由于精子发育过程较长，精液分析结果反映的是过去三个月内的情况，而非某一特定时间点。

　　略低于体温的环境是精子生成的最佳条件。因此，在人体构造中，睾丸位于骨盆之外，类似于空调室外机挂在房子外面，以便于散热。

　　精子对高温非常敏感，高热疾病或长期使用热水盆浴可能会暂时性影响精子质量。

　　如果睾丸未能降至阴囊内，而位于腹腔或腹股沟内——医学上称为隐睾，那么相对温暖的腹腔内温度可能会对干细胞造成永久性损伤，导致精子数量减少或无精子。

　　此外，高血压、糖尿病和神经系统紊乱可能与勃起功能障碍有关。性传播疾病可能导致输精管阻塞，直接影响精子的输送。香烟、酒精、抗生素、违禁药物和环境毒素也会对精液质量产生影响。

　　对于女性不孕的评估，首先应考虑年龄因素：

　　35岁以下女性若月经不规律，应检查排卵是否正常；

　　35岁及以上女性应了解卵巢储备功能，即卵巢中剩余卵子的数量，以排除卵巢早衰的可能性；其次，通过子宫输卵管造影检查输卵管的通畅性。

　　在此，必须郑重向不孕夫妇介绍“生育窗”的概念，即在排卵前5天至排卵日这个时间段内，怀孕的概率会增加。

　　如果男方精液质量正常，夫妻双方在此期间应每天同房，以最大限度地提高怀孕的概率。

　　尽管频繁性交可能会导致精子密度降低，但这种降低程度并不会对受孕产生负面影响。同时，建议夫妻避免使用油性润滑剂，因为这对精子有害。

　　卵子像一个高傲的小公主，无论男方如何对待女方，卵子都不会主动去“接近”精子，她只会耐心地在约会地点等待，傲然挺立，宁死不屈。

　　卵子排出后存活时间大约24小时，如果在这段时间内未能与精子相遇并结合，卵子将会悲伤地消亡。

　　精液进入阴道后，精子离开精液，通过子宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，一边努力向约会地点进发，一边在女性生殖道内获取能量——穿透卵子“保护层”所需的能量，这一过程大约需要7小时。只有这样，精子才能在遇到卵子时成功受精。

　　遗憾的是，并非每一次射精中的精子都能成为优秀的“运动员”，按时到达约会地点。

　　因此，在卵子消亡之前，男方需要付出更多的努力，以确保有足够的精子能够到达规定的地点，否则，下一次的约会机会只能是一个月后或更久。

　　即使夫妻双方的条件非常优越，如果方法不当，也可能适得其反，难以达到怀孕的目的。这或许就是三分之一的不孕因素中夫妻双方共同作用的主要原因。

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