“减肥”作为日常生活中持续受到关注的话题，其重要性不仅体现在对外观的改善，更在于超重和肥胖可能导致的生育及健康问题。当前，体重与试管婴儿结局之间的关系亦受到广泛关注。

　　评估肥胖的方法

　　在日常生活中，人们习惯于通过体重来判断个体的胖瘦程度。然而，在医学领域，身体质量指数（BMI）是目前主要的评估手段。

　　身体质量指数（BMI，Body Mass Index）是国际上广泛采用的评价人体肥胖程度和健康状况的重要指标，主要用于统计分析。由于肥胖程度的判定不应仅依赖体重的绝对值，而应考虑与身高的关系，BMI通过结合体重和身高两个数值，得出一个相对客观的参数，从而对个体的身体质量进行评估。

　　身体质量指数（BMI）计算公式为：体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m2）。例如，一位身高1.75米，体重70公斤的个体，其BMI为70 ÷ (1.75 × 1.75) = 22.86。BMI综合考虑了体重和身高因素，简洁实用，能够反映全身性超重和肥胖状况，因此在疾病风险评估方面，相较于单纯的体重判断，具有更高的参考价值。

　　肥胖对生育能力的影响

　　肥胖直接影响男性和女性的生育能力，可能导致女性月经周期紊乱、排卵障碍，以及男性精子数量和质量下降。专家总结指出，肥胖对生育的影响主要体现在以下方面：

　　1. 排卵障碍（女性）

　　雌激素不仅由卵巢产生，体内脂肪亦能产生少量雌激素。体重正常时，脂肪产生的雌激素适量，有助于维持体内激素平衡。然而，体重超重时，多余脂肪产生的雌激素过量，导致内分泌失衡，月经周期不规律，影响排卵。

　　2. 精子活力下降（男性）

　　脂肪有助于身体产生和管理激素。男性体重超重时，体内雌激素增加，雄激素（睾丸激素）减少，影响睾丸产生精子能力，导致精子数量和活力下降。此外，雌激素过高可能引发勃起功能障碍。肥胖男性阴囊长期保持较高温度，对精子产生不利影响，导致精子数量减少、易畸形，进而影响生育能力。

　　3. 妊娠并发症

　　肥胖女性不仅面临流产风险增加，还可能遭遇妊娠高血压、妊娠期糖尿病、难产等并发症。对胎儿也不利，增加出生缺陷风险，如心脏缺陷和神经管缺陷。

　　4. 试管婴儿成功率降低

　　肥胖可能导致试管婴儿成功率下降。体重过重者，尤其是BMI超过30的个体，更容易出现卵子和精子问题，数量和质量均降低，导致胚胎质量不高，影响试管婴儿成功率。

　　此外，体重过重引发的荷尔蒙失调可能影响子宫内膜，间接影响胚胎着床和植入成功率，降低试管婴儿成功率。即便移植成功，偏胖的试管患者在未来妊娠中更容易出现流产、先兆子痫和妊娠糖尿病等风险，与正常女性相比，流产风险增加一倍以上，降低试管婴儿活产率。

　　调理体重对提高试管婴儿成功率具有积极作用。对接受试管婴儿治疗的患者而言，肥胖可能导致对促排药物反应不佳，甚至中断治疗；同时，肥胖患者更容易产生未成熟卵子，减少胚胎数量，降低试管婴儿成功率。

　　因此，为最大限度地提高试管婴儿成功率，建议患者在治疗前行体重调理，即使减轻5%-10%的体重也有助于提高成功率。但需注意，减肥应适度，避免极端方法，以免对试管婴儿成功率产生反作用。

　　采取健康的减肥方式，如增加谷物、新鲜水果、绿色蔬菜和健康干果摄入，定期运动，保持良好心情和睡眠，有助于在身体和精神上将身体调理至最佳状态，从而有效提高试管婴儿成功率。

　　肥胖对孕期和分娩的危害

　　相较于正常BMI女性，肥胖孕妇面临孕期糖尿病、高血压、胎盘早剥、血栓栓塞性疾病等并发症风险增加2-3倍；同时，增加难产、急诊剖宫产、术中术后出血、产后脂肪液化、伤口感染等风险。

　　近期研究还发现，母亲肥胖和代谢紊乱对子女成年期健康产生不利影响。父母任何一方的肥胖均可能干扰子女的表观遗传学表达和宫内胚胎发育基因重编程，这些基础研究向人类敲响警钟。

　　因此，应避免盲目减重，以免伤害身体，扰乱内分泌系统。