尽管试管婴儿技术目前已日臻成熟，但仍有部分患者经历多次胚胎移植均未能成功，这一现象被称为反复种植失败。针对那些移植失败或即便种植成功却反复流产的女性，应及时就医，接受更为详尽的针对性检查。鉴于此，本文将探讨影响试管婴儿成功率的多种因素。

　　胚胎质量评估欠佳：胚胎因素

　　胚胎因素是决定移植成败的关键因素。染色体数目或结构异常、基因异常以及胚胎发育潜能等因素，均对胚胎质量产生重大影响，因此对胚胎的质量评估至关重要。在囊胚阶段，胚胎的评估主要基于内细胞团、滋养层及整个胚胎的状况进行。评分较高的胚胎具有更高的种植率和移植成功率。因此，对于多次移植未能成功的患者，若能获得一定数量的胚胎，通过囊胚培养和移植可提高种植成功率。

　　应对策略

　　通常所说的囊胚培养，即延长胚胎培养时间，淘汰质量较差或存在缺陷的胚胎，并选择优质胚胎进行移植。囊胚的着床能力平均可达20%-30%，植入两颗胚胎的着床怀孕率可达40%-50%。然而，除非受孕者的身体条件允许，否则不建议仅为了增加成功率而植入两颗胚胎。

　　此外，囊胚筛查技术也是常用方法之一。经过科学筛选的胚胎健康程度更高，移植成功率可显著提高至60%-80%。

　　内膜质量评估欠佳：内膜因素

　　在胚胎种植过程中，内膜的质量发挥着重要作用。内膜的厚度是评估内膜质量的一个常用指标。厚度在8-12毫米的内膜被认为是良好的，若内膜较薄，则需进行调理后方可移植。此外，子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。

　　应对策略

　　因此，对于反复种植失败的患者，进行宫腔镜检查十分必要。宫腔镜检查能够发现子宫内膜息肉和宫腔粘连，评估病情的严重程度，并可在检查过程中切除内膜息肉，分离宫腔粘连。

　　内分泌相关因素异常：内分泌因素

　　内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能的异常，无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，以及甲状腺相关抗体活性异常升高，都不利于胚胎的种植。因此，对于反复种植失败的患者，需常规筛查甲状腺功能，并及时发现和治疗异常。

　　高泌乳素血症也是导致胚胎种植失败的潜在原因之一。