一、何为“月经量少”？

　　月经周期规律，月经血量显著减少，或行经时间缩短1~2天，经血量亦相应减少，甚至点滴即止，此现象称为“月经量少”，亦称作“经水涩少”、“经行不利”等。

　　二、探讨月经量少的病因病机。

　　月经量少可分为实证与虚证。虚证多因肾气不足或营血亏损，导致冲任气血不足，血海不充盈，从而导致经血量少；实证则多因寒邪内盛、血瘀或痰饮阻塞经脉，胞脉不畅，子宫经血量少，导致经血涩滞而量少。

　　三、月经量少的诊断标准是什么？

　　月经过少者，每次行经血量显著减少，少于30ml，或点滴即净。或行经时间短，不超过1~2天即止，血量很少。临床上通常以卫生巾的使用量进行粗略估计，一个经期使用一包卫生巾为正常，少于半包者为月经量少，超过一包者为月经过多。

　　四、月经量少的辨证分型及其调理方法。

　　（一）月经量少的分型包括虚证和实证，虚证有血虚、肾虚，实证有血瘀、痰湿。

　　初潮后经量始终较少者属肾虚；久病损伤，身体虚弱，经量由多变少者属血虚；少腹疼痛，经色紫黯者属血瘀；形体肥胖，带下量多，舌体胖大者属痰湿。

　　（二）辨证论治：

　　1、血虚：

　　症状：经血量少，经色淡红，质地稀薄。面色萎黄，心悸气短，行经时小腹隐痛。舌淡红苔薄白，脉象细弱。

　　治法：养血调经。

　　方药：滋血汤加减。

　　生晒参、山药、白茯苓、川芎、当归、炒白芍、熟地。

　　若贫血严重者，加重黄芪用量以生气血；若经血点滴即止，加入山茱萸、枸杞子、阿胶以养血填精；若心悸，加入炒酸枣仁、五味子以养心安神。

　　2、肾虚：

　　症状：经行量少，经色黯淡，头晕耳鸣，腰骶酸软冷痛，小腹凉，夜尿多，子宫体积小。舌淡苔薄白，脉象沉细弱。

　　治法：补肾填精，养血调经。

　　方药：归肾丸加减。

　　熟地、山茱萸、茯苓、当归、枸杞子、杜仲、菟丝子。

　　若小腹凉，夜尿多，加入仙茅、仙灵脾（二仙汤）、巴戟天、肉桂、益智仁；若五心烦热，加入女贞子、玄参等。

　　3、血瘀：

　　症状：经血量少，色黯红，夹有小血块，小腹胀痛，经后痛减，或乳房胀痛，腰骶疼痛。舌苔紫黯，有瘀点瘀斑。舌底静脉迂曲怒张。脉象沉涩。

　　治法：活血化瘀，养血调经。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　炒桃仁、红花、当归、炒白芍、熟地。

　　加减：若胸胁小腹胀满，加入枳壳、香附、川楝子；若小腹冷痛，加入肉桂、炮姜；若疲乏无力，加入黄芪、生晒参。

　　4、痰湿：

　　主症：经血量少，舌淡红，质地粘腻或有粘液，形体肥胖，胸脘满闷，倦怠乏力，带下量多。舌体胖大，有齿痕，苔白腻。脉象滑。

　　治法：燥湿化痰，理气调经。

　　方药：陈皮、茯苓、当归、川芎、香附、枳壳、法半夏、滑石、生甘草。

　　五、预后：

　　月经量少者，积极治疗通常能恢复正常。若不进行调理，长期持续可能导致闭经或不孕。

　　六、月经量少的相关提示：

　　1、贫血者应积极治疗贫血，纠正后月经量可能会增多。

　　2、经期应避免情绪激动或生活工作压力过大，以免气滞血瘀导致月经量少。

　　3、经期不宜洗凉水澡，以防肾阳虚（宫寒）加重，寒凝血瘀，导致月经量突然减少。

　　4、保持良好睡眠，熬夜会耗伤肝肾之阴，肝肾阴不足，胞宫藏血减少，月经量少。

　　5、服用避孕药期间月经量可能会减少，停药后月经量通常会恢复增多。

　　6、少食辛辣烧烤，以免上火灼伤肝肾之阴，导致阴虚血少或阴虚火旺，月经量少。

　　（文中方药仅供学习交流，切勿自行抓药，责任自负）