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备孕知识:试管婴儿助孕过程中,如何挑选合适的促排卵药物?

时间:2025-08-01    阅读:131

  试管婴儿的整个过程,对于不孕症患者而言,可谓历经重重难关。他们不仅要面对前期的迷茫,还需承受对成功与否的焦虑,以及在治疗周期中的忐忑不安。促排卵环节在试管婴儿治疗中占据着关键地位。选择合适的方案、确保合理的获卵数量,以及依托高水平的实验室技术,是确保此环节成功的重要条件。

  为何试管婴儿过程中需要进行促排卵?

  试管婴儿治疗中的促排卵与传统意义上的“促排卵”有所区别。通常所说的促排卵,即诱导排卵(OI),主要针对排卵障碍的患者,通过药物或手术方法诱发排卵,目的是促进单个或少数卵泡的发育。而试管婴儿过程中的促排卵则是利用药物在可控范围内诱发多个卵泡的发育和成熟,以获取一定数量的高质量卵子,从而提高试管婴儿的成功率。这一过程被称为控制性卵巢刺激(COS)或“超促排卵治疗”。

  促排卵药物的类别有哪些?

  1. Gonal-F果纳芬

  该药物主要用于治疗无排卵的患者,包括对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合征患者。在辅助生殖技术如体外受精(IVF)、配子输卵管内移植(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)过程中,超排卵治疗均需使用此类药物。

  2. Novarel胎盘性腺刺激荷尔蒙

  在确定取卵时间后,患者将接受绒毛膜促性激素、HCG的注射。注射时间宜在深夜进行,以确保在注射后的36-38小时内取卵。部分患者在注射此类药物后可能会出现腹部不适,除了观察症状外,还应保证充足的休息。

  3. Menopur美诺孕

  该药物能够促进成熟滤泡的形成以及子宫内膜的增厚,剂量应根据卵巢的反应情况进行个别调整,同时需监测血中雌性激素的浓度或超声波显像结果。

  4. 西曲肽

  这种药物为粉末与针水混合使用,由于针水已预先装入注射器中,混合过程相对简便。该药物的主要作用是抑制自身排卵。部分患者在注射促排卵针后约一周时间内,可能会出现浓稠的白带,这并非排卵的迹象,而是因为使用西曲肽导致身体雌二醇水平增加的副作用。

  如何选择试管婴儿中的促排卵药物?

  常用的促排卵药物包括克罗米芬(CC)、芳香化酶抑制剂、促性腺激素(Gn)类以及促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),其中包括激动剂(GnRH-a)和拮抗剂(GnRH-A)。这些药物根据每位患者的具体情况,形成不同的用药方案,每种药物都有其独特的作用机理和特点。

  许多接受试管婴儿治疗的患者在用药选择上往往存在先入为主的倾向,他们会精心比较和选择,对价格以及国产与进口药物产生纠结。实际上,针对每位患者的个性化用药方案才是关键。

  促排卵过程中的个性化用药方案

  众所周知,试管婴儿治疗中存在多种用药方案,如长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案以及黄体期促排卵方案等。医生在制定用药方案时,主要依据患者的具体情况,参考因素包括患者的年龄、病史、内分泌状况、卵巢功能、体重、既往治疗过程,以及是否存在潜在的卵巢过度刺激综合征风险。同时,也要考虑到患者就诊的便利性和经济承受能力。

  因此,建议患者在进行促排卵药物选择时,应遵循医嘱,并根据自身状况制定科学的促排卵方案,避免盲目选择。

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