性激素六项检测是诊断女性不孕症的关键检查之一，能够有效节约不孕检查的时间成本，及时确诊不孕病因并开展治疗，助女性患者尽快实现妊娠。可以说，性激素六项检测为不孕女性的求子之路提供了更加高效便捷的途径。

　　雌激素（E）

　　雌激素是卵巢分泌的主要激素之一，对于维持女性的第二性征及生殖道功能具有重要作用。在性激素六项中，雌激素的检测主要针对E2。

　　E2测定的目的：

　　若E2水平正常，需考虑是否存在子宫性闭经；若E2水平偏低，则需考虑是否为原发性或继发性卵巢功能衰退，尽管存在月经但无排卵现象。

　　E2无周期性变化常见于无排卵功能性子宫出血、多囊卵巢综合征及某些绝经后子宫出血等情况。

　　E2水平超过275pmol/L通常作为诊断性早熟的激素指标之一。

　　在使用药物诱导排卵时，测定E2有助于监测卵泡的发育、成熟及排卵情况。

　　促黄体生成素LH、促卵泡生成素FSH

　　LH的主要生理功能是促进女性排卵和黄体形成，进而促进黄体分泌孕激素和雌激素。FSH的生理功能则是促进卵泡成熟及雌激素的分泌。

　　LH、FSH测定的目的：

　　LH、FSH的测定有助于判断闭经的具体原因。若两项指标低于正常值，闭经的原因可能是垂体或下丘脑功能异常；若两项指标高于正常值，则可能是卵巢病变所致。

　　区分真性性和假性性早熟：真性性早熟的LH、FSH仍呈周期性变化，而假性性早熟的LH、FSH水平较低且无周期性变化。

　　LH峰值测定有助于评估排卵情况，对不孕症的治疗具有指导意义。

　　LH还具备促进男性睾酮分泌的功能，维持曲细精管生精功能。若因睾丸功能衰退导致原发性病症，由于负反馈调节作用，FSH水平会升高。因此，50岁以后男性FSH水平通常较高。

　　孕激素（PRO）

　　在卵泡期早期，卵巢不合成孕酮。当LH排卵峰出现时，卵巢才开始分泌孕酮。妊娠期间，血清孕酮水平会随着孕期的延长而稳定上升。

　　PRO测定的目的：

　　通过测定PRO，可以监测卵巢是否排卵。若孕酮水平达到排卵数值，且不存在其他导致不孕的因素，应在B超监测下观察卵泡的发育及排卵情况，以排除黄素化未破裂卵泡的可能性。

　　无排卵月经、无排卵性功能失调性子宫出血、原发或继发性闭经、多囊卵巢综合征等情况均会导致孕酮水平下降。

　　若黄体期孕酮水平降低，可能意味着黄体功能不全。当月经第四或第五天，孕酮水平仍处于高值时，可能表明黄体萎缩不全。

　　异位妊娠时，孕酮水平通常较低；妊娠期间孕酮水平下降提示胎盘功能不全；先兆流产时，孕酮水平下降趋势预示可能发生流产。在替代疗法的监测过程中，也需要关注孕酮水平。

　　睾酮（T）

　　女性体内的T主要由卵巢和肾上腺分泌的雄烯二酮转化而来。男性体内的T几乎全部由睾丸间质细胞合成，其作用在于刺激内外生殖器的分化发育，参与男性性功能及第二性征的出现与维持。

　　T测定的目的：

　　女性体内T值异常升高会导致男性化体征的出现。有些女性尽管T值正常，但仍有明显多毛症状，这可能是毛囊对雄激素的敏感性过高所致。

　　肾上腺皮质增生或肿瘤、低分化子宫内膜癌、睾丸良性间质细胞瘤等情况可能导致T值异常升高。

　　鉴别两性畸形：男性假性两性畸形患者的T值在男性正常范围内；女性假两性畸形患者的T值在女性正常范围内。

　　由于高泌乳素血症常伴有雄性激素过多的症状和体征，因此对于表现出这些特征但T值正常的女性，可以检查PRL水平。在使用雄性激素抑制剂时，应监测雄性激素水平。

　　泌乳素（PRL）

　　PRL是由垂体催乳素细胞分泌的一种多肽蛋白激素，主要作用于乳腺细胞，促进乳腺组织的生长发育和分化。

　　PRL测定的目的：

　　闭经、不孕及月经不调患者无论有无泌乳现象，均应检测PRL，以排除高泌乳素血症的可能。

　　垂体肿瘤伴PRL异常升高可能是垂体催乳素瘤。

　　性早熟、卵巢早衰、精神刺激、原发性甲状腺功能减退、药物等因素也可能导致PRL水平升高。垂体功能减退、单纯泌乳素分泌缺乏等情况则可能导致PRL水平降低。男性PRL水平升高可能导致性功能减退和不育等临床症状。