有些女性在月经结束后可以直接开始促排卵，而另一部分女性则需被告知暂缓，建议在下一个周期再尝试。这是为何呢？

　　众所周知，试管婴儿周期通常在月经的第2或第3天开始促排卵。在疗程启动前，除了基本的问诊，还有两项关键的检查项目：超声波检查基础卵泡，以及抽血检测激素水平，包括FSH、LH、E2。

　　在检查基础卵泡时，需关注两个关键指标。首先是观察两侧卵巢上的卵泡数量，这基本决定了该周期内的卵子储备。由于每个周期的基础卵泡数量是由身体自行决定的，若初始基础卵泡数量较多，则有望获得较多的卵子。

　　那么，如何评估本周期观察到的基础卵泡数量是否理想呢？这需要综合考虑以下几个指标：

　　1. 患者年龄

　　2. AMH数值

　　3. 当前周期的FSH、LH、E2数值

　　4. 之前疗程的基础卵泡数量与取卵数量

　　其次，需要评估各个基础卵泡之间的大小是否存在显著差异，即观察本周期卵子的发育是否同步。若在周期初期便出现多个较大卵泡，通常表明它们在月经来临前已开始生长。这种情况可能导致促排卵后部分卵子生长过快，而其他卵子未能跟上，进而影响取卵时获得的成熟卵子数量。

　　当出现大量卵子非同步生长时，有时我们不得不放弃部分生长过快或过慢的卵子，或者考虑在同周期进行二次取卵。因此，避免此类情况发生至关重要。

　　总体而言，基础卵泡的数量和大小均为评估的关键因素。某些女性在各个周期中卵子数量可能存在较大差异，甚至有女性基础卵泡数量相差达10个。

　　因此，为了尽可能提高试管婴儿的成功率，我们需要通过详细检查评估卵子的数量和大小是否满足“良好”周期的标准，而不是在月经来潮后立即开始促排卵。

　　若评估结果认为状况不理想，通常建议推迟至下一个周期再开始，届时情况往往会有显著改善。这类似于选择吉日良辰生育，选择适宜的周期进行试管婴儿治疗，确实能够事半功倍。