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美都小课堂:在何种情形下选择第三代试管婴儿技术?

时间:2025-08-01    阅读:55

  众多计划借助试管婴儿技术实现妊娠的夫妇通常会持有一种观念:既然决定实施,便力求一次达成目标,选取最尖端的技术。三代试管婴儿技术,或许被认为是当前最为成熟的试管婴儿技术,因此他们倾向于选择三代试管婴儿。实际上,三代试管婴儿并非任意夫妇皆可实施,其有着严格的适应症。那么,在何种情形下需要采用第三代试管婴儿技术呢?

  第一代试管婴儿——体外受精-胚胎移植(IVF-ET)

  第一代试管婴儿技术主要适用于因女性因素导致的不孕,如输卵管阻塞、排卵障碍等。该技术通过将精子和卵子取出体外,在实验室条件下共同培养于培养皿中,实现自然受精过程。待受精卵发育成胚胎后,再将其移植回子宫内。

  该技术亦常用于治疗由女方因素导致的配子运输障碍(例如:输卵管疾病等)、排卵障碍、子宫内膜异位症、男方少弱精子症、不明原因的不育以及免疫性不育等情况。

  第二代试管婴儿——卵泡浆内单精子显微注射技术(ICSI)

  第二代试管婴儿技术通常适用于精子数量或质量严重不足的情况,需要医务人员利用显微操作系统直接将精子注入卵胞浆内,以形成胚胎。

  该技术主要用于治疗严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、体外受精失败、免疫不育、精子顶体异常的情况,同时适用于需行植入前胚胎遗传学检查的病例。此外,对于在IVF过程中短时受精未见受精迹象的卵子,可采取补救性ICSI。

  第三代试管婴儿——胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)

  第三代试管婴儿技术的治疗环节与第一代、第二代技术大致相同。其主要区别在于,在胚胎移植至子宫前,医生将对胚胎进行遗传学诊断,以确定是否存在染色体问题或携带遗传学诊断明确的单基因病、罕见病等。通过这一技术手段,选取健康胚胎移植至女性子宫,从而阻断遗传病、罕见病的家族遗传。

  第三代试管婴儿技术的适应症

  第三代试管婴儿技术通常适用于单基因相关遗传病、染色体病、不良孕产史以及有生育异常后代高风险的人群。具体而言,适用对象包括:

  女方年龄38周岁以上;不明原因反复自然流产2次及以上;不明原因反复种植失败;严重畸精子症;

  染色体异常:夫妇任一方或双方检测出染色体数目或结构异常;

  遗传诊断明确的单基因病、遗传病;遗传易感性的严重疾病;HLA配型;

  第三代试管婴儿技术的费用相较于第一代和第二代略高,且由于所有胚胎均需冷冻以进行检测,若没有合适的胚胎可供移植,则意味着第三代试管婴儿技术失败。检测过程大约需要3个月时间。

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