二胎政策全面开放，众多已婚夫妇均计划迎接一个健康可爱的孩子。通常认为，备孕期间应补充叶酸，但具体如何补充、剂量以及补充时间等疑问，仍有待解答。

　　叶酸的起源与作用

　　叶酸，名称源自于叶子中的酸性物质，其得名是因为科学家从菠菜叶中提取并纯化了蝶酰谷氨酸，属于维生素B族的一种，亦称为维生素B9。叶酸对维持人体正常生理功能至关重要，缺乏叶酸可能导致红细胞异常，引发贫血及白细胞减少等症状。通常情况下，通过日常饮食摄入充足的水果和蔬菜，即可获取足量叶酸。然而，孕妇及胎儿对叶酸的需求量大幅增加。

　　孕妇对叶酸的需量是正常人的四倍。孕早期是胎儿器官系统分化和胎盘形成的关键阶段，细胞生长和分裂极为活跃。若此时叶酸不足，可能导致胎儿畸形，如无脑儿、脊柱裂等，并可能引起早期自然流产。进入孕中期和孕晚期，叶酸缺乏可能导致胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血；胎儿则可能宫内发育迟缓、早产或出生体重过低，且出生后其生长和智力发展可能受到影响。

　　补充叶酸的时间至关重要

　　了解叶酸对孕妇和胎儿的重要性后，我们来探讨最佳补充时间。胎儿神经管畸形最易发生在孕初的28天内，而此时大多数孕妇尚未意识到自己已怀孕，因此可能面临叶酸缺乏的风险。

　　胎儿大脑的发育最早且最为迅速，孕早期（3～6周）正是胎儿中枢神经系统生长发育的关键时期。在第4周末，胚胎已形成原始脑泡；尽管第8周时胎儿大小仅如一粒葡萄，但脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素的影响。

　　如果在关键时期补充叶酸，可以减少胎儿神经管畸形的危险达50%～70%。因此，叶酸的最佳补充时间应从怀孕前3个月开始，贯穿整个孕早期。实际上，叶酸的补充应持续至孕期结束，不应中断。

　　在孕中、后期，宝宝的DNA合成、胎盘、母体组织和红细胞的增加，均使得对叶酸的需求量显著增加。尽管宝宝的神经系统在孕早期已发育完成，但孕中、后期叶酸缺乏仍可能导致巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥等疾病。

　　补充剂量及持续时间

　　研究表明，孕妇在备孕期间每日服用0.4毫克叶酸，可以降低胎儿神经管畸形率85%，建议持续服用至孕早期头三个月。因此，每日服用0.4至1毫克的叶酸即可。

　　关于补充时间，建议在备孕和早孕阶段，服用只含叶酸的单一制剂。市面上0.4毫克的叶酸属于非处方药，品牌众多，购买时应选择带有“国药”准字号的商品，以确保质量。不建议使用含有叶酸但剂量不明的保健品。有些家庭为保障孕妇营养，提前准备了孕妇用的多种维生素片。但由于早孕反应，服用这些多种维生素片可能刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状，因此建议在孕中期开始服用。

　　额外说明>>>>>>>>

　　需要注意的是，临床上还有一种大剂量叶酸，剂量为5毫克/片，专门用于治疗贫血。尽管过量叶酸会被人体代谢排出，不会导致中毒，但可能干扰机体对锌、维生素B12等的吸收。因此，孕妇在服用前务必检查剂量，并咨询医生确认。在特殊情况下需要使用高剂量叶酸时，应严格遵循医嘱。