生育力的问题

　　女性在30岁尤其是35岁以后，卵巢功能将迅速下降（包括卵子数量及卵子质量）。尽管男性生育能力的持续时间较长，但从精子质量来看，随着年龄的增长，精子畸形率、DNA碎片都会增多，这也会对宝宝的健康产生影响。

　　因此，建议在孕前到生殖中心对卵巢功能进行评估，对精子进行检查，以充分了解生育力。所谓“知己知彼”，方能更好地迎接宝宝的降临。

　　什么年龄怀孕最合适？

　　应进行充分的孕前准备，并尽早怀孕。根据生殖中心往年的数据，33岁以后，试管婴儿成功率明显下降，尤其是40岁以后，成功率更是成倍下降。因此，年龄越小怀孕，成功的几率越大。在备孕期间，可以通过监测排卵和指导同房，黄体支持等方式，尽可能提高成功率。

　　孕前需要做哪些准备？

　　准父母，尤其是大龄夫妇，在孕前应调整身体至最佳状态，并排除可能影响孕妇和胎儿的疾病，以尽量减少妊娠合并症的发生几率。

　　（1）例如进行分泌物检查（白带常规、支原体、衣原体）、优生抗体、免疫抗体、血糖、肝肾功能、传染病、心电图、染色体及血型等相关检查。

　　（2）保持良好的生活习惯和均衡的营养摄入至关重要。

　　怀孕期间需要注意些什么？

　　（1）在孕早期，应及时了解孕囊着床的位置、孕囊与胎芽的生长速度。

　　（2）在孕中期，应建立围产保健档案，遵循医嘱进行围保。监测胎儿颈项透明层（NT）厚度、唐氏筛查、四维彩超，35岁及以上的孕妇应常规进行羊水穿刺，随时监测并保障母体和胎儿的健康。

　　（3）在孕晚期，应严密监测母体、胎儿及羊水的变化，若出现异常，应随时终止妊娠。

　　（4）在选择分娩方式时，对于第一胎顺产的孕妇，应尽可能选择顺产；对于第一胎剖宫产的孕妇，若距离上次剖宫产至少2年以上，可根据分娩时的情况选择剖宫产或顺产。

　　试孕多长时间没怀孕需要进一步检查？

　　对于年龄≤33岁的夫妇，试孕1年未孕；33-40岁的夫妇，试孕半年未孕；≥40岁的夫妇，试孕3-6个月未孕，建议到生殖中心寻求医生的帮助，寻找不孕的原因，并尽早进行人工干预，在卵巢功能尚可的情况下生育健康的宝宝。

　　试孕不成功想助孕，什么时候就诊合适？

　　月经期的第2-4天非常重要！在这段时间空腹到门诊就诊，便于生殖医师根据内分泌水平、卵巢功能等结果制定合适的治疗方案。

　　特殊人群的备孕

　　（1）对于已经发现血糖升高、高血压、心脏或其他疾病的朋友，应在专科治疗满意，确定适合怀孕并保证母体安全的情况下备孕，以防止发生严重的妊娠期合并疾病。

　　（2）对于有家族遗传病或者第一胎生育畸形宝宝的夫妇，建议进行孕前遗传咨询。

　　作者：河南省生殖医院 王淑娜